Aanvraag buurtpremie - realiseer een idee

Met dit formulier doe je een aanvraag voor de gemeentelijke buurtpremie.

Velden met een * zijn verplicht.

Wij behandelen jouw gegevens in overeenstemming met ons privacybeleid.

Gegevens projectverantwoordelijke
Voorbeeld: BE07 0000 0000 0000
Gegevens project
Wat wil je precies realiseren en waar? Geef aan hoe dit voorstel de buurt verbindt en duurzaam verbetert.
Stappenplan en timing: wanneer wil je het initiatief realiseren?
Geef een overzicht van de verwachte kosten en eventueel inkomsten (ook andere subsidies).
Voeg een lijst toe met handtekeningen van minstens 15 adressen uit de buurt. Als je geen scanner hebt, mag je ook een foto van de handtekeningenlijst maken.
Maximaal 5 bestanden.
5 MB limiet.
Toegestane types: gif jpg png bmp eps tif pict psd txt rtf html odf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3 ogg wav bz2 dmg gz jar rar sit svg tar zip.
Voeg een lijst toe met handtekeningen van minstens 15 adressen uit de buurt. Als je geen scanner hebt, mag je ook een foto van de handtekeningenlijst maken.
Slechts één bestand.
5 MB limiet.
Toegestane types: gif jpg png bmp eps tif pict psd txt rtf html odf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3 ogg wav bz2 dmg gz jar rar sit svg tar zip.